منتــديـات رهـــــف القلــــــب
أهلا وسهلا بكم في منتديات رهف القلب


تفضلو بالدخول والمشاركة ...


واذا كانت هذه الزيارة الأولى ..


يرجى التسجيل معنا والانضمام لعائلة منتدانا الأكثر من رائعة

أهلا بكم


:55: :55:



 
الرئيسيةالبوابةالتسجيلدخول
لكل من يرغب فى التجارة والاستمتاع بالأرباح والعروض أوريفليم تحقق لكي ذلك وتعطيك اكثر كلما تنجح اكثر لا تترددوا فى الاشتراك واجمعوا بين المتعة والتجارة .... للاشتراك الاتصال بـ 00249915004595
نرحب بكل زوارنا ونتمنى لكم اوقاتا سعيدة فى منتدانا ونسعد باشتراككم معنا وانضمامكم لأعضائنا اهلا بكم
مطلوب مشرفين للمنتدي لكل من يرغب فى الإشراف الدخول لقسم طلبات الإشراف ،،، معا نسعي لتطوير وتقدم المنتدي منكم واليكم .... نرحب بكم فى منتداكم

شاطر | 
 

 ماهو الخلع الوركي للطفل حديث الولاده م )

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
ريم
رهف نشيط
رهف نشيط
avatar

انثى
الجوزاء
العمر : 29
مساهماتي : 112
تاريخ التسجيل : 06/11/2008

مُساهمةموضوع: ماهو الخلع الوركي للطفل حديث الولاده م )   الجمعة يناير 09, 2009 10:46 pm

ما هواالخلع الوركي للحديثي الولادة


يعتقد الكثير خطاءً أن سبب خلع الورك الولادي لحديثي الولادة ناتج عن الآلات المستخدمة في التوليد أثناء عملية الولادة كحالات"الشفط" مثلا.




ما هو الخلع الوركي




يتكون مفصل الورك ي من عظمتين: التجويف المسمى بالتجويف الحقي والطرف العلوي لعظمة الفخذ المسمى برأس عظمة الفخذ. في الوضع الطبيعي يكون هذان العظمان ملتصقان ببعضهما البعض ويزيد استقرارهما ومحافظتهما على ذلك الوضع الأربطة والعضلات المحيطة بهما، أما في حالة الخلع الولادي يخرج رأس عظمة الفخذ من التجويف الحقي.



وهناك نوعان من الخلع الولادي, الخلع الشائع والذي تفوق نسبة حدوثه 98% وغالبا ما يحدث في الفترات الأخيرة من الحمل , وإذا حدث في فترة الولادة أو ما بعدها فيكون الورك في الغالب غير مستقر في فترة الحمل وينتج الخلع بعد ذلك , والنوع الثاني الخلع المعقد ونسبته ضئيلة جدا ويحدث في الفترات الأولى من الحمل وتصاحبه غالبا تشوهات عظمية بالجسم مثل العمود الفقــري والأقدام وغيرها.



نسبة انتشاره




نسبة حدوث الخلع الولادي هي 1: 1000 حالة ولادة طبيعية، كما انه من نصيب الإناث أكثر من الذكور نسبة 1:6 وهو يحدث أكثر عندما يكون الطفل في وضعية الجلوس ورجليه ممدودتين أثناء فترة الحمل والولادة, ويكثر الخلع في الناحية اليسرى أكثر من الناحية اليمنى ويحدث في الجهتين بنسبة 20%.


مشكلات التي قد تؤدي إليه


وإذا لم يعالج خلع الورك الولادي ينتج عنه مشاكل مستديمة مثل العرج وقصر الرجل وربما قلة في حركة الحوض وألم في الظهر.


السبب



السبب الأكيد غير معروف , ولكن هناك أمور قد تساهم في حدوث الخلع، مثل ارتخاء الأربطة المحيطة بالمفصل ووضعية الطفل في رحم الأم وقلة السائل الأمينوسي في رحم الأم وربما وضعية الطفل بعد الولادة "المهاد" التي قد تساهم في تطور المشكلة من عدم استقرار في المفصل إلى خلع كامل. وهناك احتمال أن يلعب العامل الوراثي دورا في الإصابة بالخلع الولادي فحوالي 60% من الأطفال المصابين بالخلع الولادي يكون أول مولود للعائلة.


التشخيص


خلع الورك الولادي صعب التشخيص أحيانا لأنه لا يسبب ألم ولا تيبس بالمفصل, و لا يمكن للوالدين اكتشافه إلا بمساعدة الطبيب أو الأشعة الصوتية أو بهما معا.لذلك يقوم أطباء الأطفال بفحص جميع المواليد في اليوم الأول من الولادة لتأكد من عدم وجود خلع ولادي لمفصل الورك.


وتشخيص الإصابة يختلف حسب عمر الطفل ،فالتشخيص خلال أول شهرين بعد الولادة يتم عن طريق الفحص السريري للورك.وفي الآونة الأخيرة بدء التوجه لأجراء فحص بالأشعة الصوتية لمفصل الورك وذلك لاحتمالية عدم قدرت الطبيب على اكتشاف جميع المواليد المصابة عن طريق الفحص السريري فقط(خوالي 25% من الحالات المصابة لا يستطيع الطبيب اكتشافها عن طريق الفحص السريري فقط). أما إذا كان عمر الطفل فوق السنة ولم يكتشف الخلع قبل ذلك فتكون أول علامة وجود خلع في أحد المفصلين وجود عرج ندما يبدأ الطفل في المشي.وقد يتأخر اكتشاف الأهل لوجود مشكلة في مشيت الطفل إذا كان الخلع في كلا المفصلين,لعدم وجود عرج واضح في المشية وقد يلاحظ الأهل فقط أن هناك شئ ما غير طبيعي وقد لا يذهبون لطبيب حتى يبدأ الشك لديهم يصل إلا حد اليقين أن هناك مشكلة في مشية الطفل. وعند زيارة الطبيب في هذا العمر يمكن التأكد من وجد الخلع بإجراء أشعة سينية للحوض ومفصل الورك ،و هذه الأشعة متوفرة في جميع المراكز الطبية وبشكل سهل.


العلاج




دائما نقول إن العلاج المبكر أفضل وأسهل طريقة للحصول على نتائج جيدة, ونسبة كبيرة من الحالات يكون الورك في وضع عدم الاستقرار عند الولادة وليس خلعاً كاملا وهذا النوع لا يحتاج لعلاج معين سوى المتابعة الطبية من دون علاج إلا الهم بتوجيه الأم تفادي تمهيد الطفل -كما هو شائع بين النساء في السعودية- و وضع حفاظتين لطفل بدل الواحدة لوضع الفخذين في وضع مفتوح ليعود الورك ليستقر بصورته الطبيعية ويعود رأس عظمة الفخذ مرة أخرى في التجويف الحقي ليتسنى للأربطة والعضلات المحيطة بالمفصل أن تقوى لكي تحافظ على وضعية المفصل الطبيعي.كما يتم فحص الطفل من أسبوع إلى شهر لتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام.وقد يوجه الطبيب في هذه المرحلة و حتى ستة أشهر من العمر بوضع جهاز عبارة عن اربطه لفتح الفخذين بشكل اكبر وربما ينصح بوضع الجبس ليضمن أن الفخذين مفتوحين بشكل ثابت وان رأس الفخذ داخل التجويف الحقي. ويُلبّس الطفل عادة الجهاز لمدة تتراوح بين شهرين إلى أربعة أشهر،و بعد ذلك يلبس الجهاز في أوقات النوم في الليل لمدة ثلاثة أشهر تقريبا. وفي العادة تتكون الإجراءات السابقة كافية في حوالي 90% من الحالات .وقد يتطلب الأمر في الحالات التي لم ينجح علاجها بالطرق السابقة إلى علاجهم "بنطلونا جبسيا" أو بأجراء عملية جراحية لتثبيت المفصل بشكل أقوى.



أما علاج الحالات التي تكتشف بين ستة أشهر إلى 18 شهرا من العمر ففي هذه الحالات يحتاج الأمر إلى محاولة إرجاع رأس الفخذ إلى التجويف تحت التخدير الكامل مع أشعة ملونة للورك للتأكد من الأمر، ومن ثم وضع "بنطلون جبسي" لمدة ثلاثة أشهر .ويغير الجبس خلال هذه الفترة مرة أخرى تحت التخدير الكامل مع التأكد مرة أخرى من وضعية الورك بالأشعة الملونة .بعد هذه المدة يزال الجبس في العيادة مع التأكد من وضعية الورك بالأشعة السينية.



أما علاج الأطفال الذين أعمارهم فوق 18 شهرا فالعلاج يستلزم التدخل الجراحي وقد يتطلب الأمر قطعا في عظمة الحوض أو الفخذ لوضع الورك في أحسن حال ،ومن ثم وضع بنطلون جبسي لمدة تتراوح بين ثلاثة أسابيع. وفي هذا السن يتفاوت نسبة النجاح في ترجيع المفصل لشكله الطبيعي وفي بعض الأحيان يستلزم القبول بالنتائج التي يصل إليها التدخل الجراحي مع الجبس لعدم وجود طرق أخرى ناجحة أو سهل تنفيذها في هذه المرحلة من العمر.




مخاطر محتملة




هناك مشاكل متوقعة أثناء العلاج والطبيب في العادة يأخذ جميع الاحتياطات اللازمة ويتوخى دائما الحذر للحصول على أفضل النتائج ولكن هناك بعض المشكلات قد لا يمكن تجنبها وهي كما يلي:



ـ تيبس في مفصل الورك "عدم القدرة على حركة المفصل كاملة".



ـ تكرر الخلع مرة ثانية.



ـ نخر في رأس عظمة الفخذ بسبب توقف في الدم الواصل له.



ـ **ر في الرجل بسبب ضعف العظم في فترة الجبس وما بعدها.



ـ تباعد في مفصل الورك.



ـ احتكاك في مفصل الورك.



ـ عرج في المشي.




ما بعد الشفاء




ـ يجب أن يعرف الجميع أن خلع الورك الولادي من الإصابات الشائعة في مجتمعنا وعادة يكون استشاري العظام ذا خبرة كبيرة في مثل تلك الإصابات , لذا يجب أن يسأل الأهل ويناقشون الطبيب في المشكلة وعلاجها عند تبين الإصابة ، كما يجب أن يعلم الوالدان انهما جزء من العلاج بالعناية بالطفل أثناء شفائه من السقوط والتعرض لصدمات والمحافظة على وضعية الجهاز أو الجبس ونظافتهما والحضور في المواعيد المحددة للطفل حتى يأخذ الوقت الكافي مع الطبيب والتأكد من خطوات العلاج.



المصدر:د سعد المحرج جريدة الرياض
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
M!ss P!nk
مشرف عام
مشرف عام
avatar

انثى
الحمل
العمر : 24
مساهماتي : 151
الدولة :
العمل/الترفيه : طالبة
المزاج : رومنسية ,راقية
تاريخ التسجيل : 01/09/2008

مُساهمةموضوع: رد: ماهو الخلع الوركي للطفل حديث الولاده م )   السبت يناير 10, 2009 12:32 pm

يسلموو ريم ع المعلومات المفيدة صراحة استفدنا منها

وانا صارلي خلع بس في ايدي اليسار وانا لما اتولدت بس الحمد الله بالعلاج الطبيعي المستمر لما صار عمري سنتييين صرت طبيعي بس سبحان الله صرت اكتب بيدي اليسار وما بستغنى عنها رغم اني ماكنت بحركها

تحياتي
M!ss P!nk
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
ريم
رهف نشيط
رهف نشيط
avatar

انثى
الجوزاء
العمر : 29
مساهماتي : 112
تاريخ التسجيل : 06/11/2008

مُساهمةموضوع: رد: ماهو الخلع الوركي للطفل حديث الولاده م )   السبت يناير 10, 2009 11:02 pm

وانا كمان مثلك بكتب بايدي اليسرى ومابستغنى عنها يمكن صار لي خلع وانا صغيره بس مااددري عنه ههههههههه
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
M!ss P!nk
مشرف عام
مشرف عام
avatar

انثى
الحمل
العمر : 24
مساهماتي : 151
الدولة :
العمل/الترفيه : طالبة
المزاج : رومنسية ,راقية
تاريخ التسجيل : 01/09/2008

مُساهمةموضوع: رد: ماهو الخلع الوركي للطفل حديث الولاده م )   الأحد يناير 11, 2009 6:30 am

سبحان الله
تحياتي
M!ss P!nk
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
عاشقة لميس
مراقبـة عامة
مراقبـة عامة
avatar

انثى
الجدي
مساهماتي : 762
المزاج : رومانسية
تاريخ التسجيل : 03/11/2008

مُساهمةموضوع: رد: ماهو الخلع الوركي للطفل حديث الولاده م )   الثلاثاء يناير 20, 2009 3:57 am

تسلمي ريم على الموضوع المميز و المفيد

_________________
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
Smart girl
رهف فعال
رهف فعال
avatar

انثى
مساهماتي : 418
المزاج : عاطفيه رومانسيه حساسه
تاريخ التسجيل : 11/09/2008

مُساهمةموضوع: رد: ماهو الخلع الوركي للطفل حديث الولاده م )   الخميس يناير 22, 2009 8:25 pm

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://www.youtube.com/watch?v=B6G-J6icaZc
 
ماهو الخلع الوركي للطفل حديث الولاده م )
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتــديـات رهـــــف القلــــــب :: منتدي آدم و حواء :: قسم الحمل والولادة-
انتقل الى: